perspektiv ”G igantisk studie fastslår: Medicin mod depression virker” — 22. februar 2018 ”P opulært håndkøbsm edicin laver kuk i unge mænds hormoner” — 8. januar 2018 ”P-piller øger risiko for brystkræft med 20%” — 6. december 2017 ”P opulær medicin kan give hudkræft” — 3. december 2017 ”HPV-pigerne” — 26. marts 2015 ”L æge ordinerer cannabis” — 8. januar 2018 ”1 9-årige Astrid sidder i kørestol: Tror det skyldes HPV-vaccine” — 9. september 2013 17 På dette niveau ligger individuelle erfa ringer og anekdoterne. Disse erfaringer og anekdoter kan måske generere hy poteser, men de hypoteser skal så un dersøges gennem solide, videnskabelige studier højere oppe,” siger Nikolai Brun. Sikkerhed ligger i store studier I forskningen taler man om statistisk sikkerhed. Man arbejder med en grænse på 95 procent. Det vil sige, at man gen nem tilrettelagte studier (randomise rede kontrollerede forsøg) skal kunne påvise, at effekten med minimum 95 procents sikkerhed kan tilskrives medi cinen og ikke en tilfældighed. ”Det er vigtigt at undersøge, hvor stor sandsynligheden er for, om det er en til fældighed eller ikke. Vi kommer aldrig til at kunne sige, at en sammenhæng er 100 procent sikker, men vi kan komme tæt på,” fortæller han og tilføjer: ”Lægemiddelvidenskaben handler jo om biologi. Man kan aldrig være 100 pct. sikker i den biologiske verden. Din hovedpine skal måske ikke behandles med samme dosis paracetamol som min hovedpine. Det skyldes, at vi har forskel ligt køn, alder, stofskifte og så videre.” I statistikernes sprog kaldes dette statistiske sikkerhedsredskab for en P-værdi. P-værdien skal typisk være un der 5 procent. P-værdien indikerer, hvor stor usikkerhed der er i sammenhængen mellem de forskellige ting: Medicinen, effekter, bivirkningerne osv. Det vil altså sige, hvis P-værdien er under 5 procent, er der over 95 procents sandsynlighed for, at effekten skyldes medicinen og ikke bare tilfældigheder. Note: Lægemiddelstyrelsen har indplaceret artiklerne i evidenspyramiden efter gennemgang af studier bag de enkelte artikler. En bemærkning til artiklen om håndkøbsmedicin (ibuprofen), der laver kuk i hormoner, er, at det er et yderst veldesignet studie, hvormed det ligger så højt i pyramiden. Til gengæld er det et meget lille studie, et pilotprojekt, over 44 dage med 31 mænd i alderen 18 og 35 år. 17 i placebobehandling og 14 i ibuprofenbehandling.
Download PDF fil