succeser for lægemidler til meget store patientgrupper – så er det i dag den per- sonlige medicin udviklet til meget små patientgrupper, der udgør en stor del af udgifterne.” Når omkostningerne til behandling af hjertesygdomme er faldet, så er det først og fremmest, fordi meget af den medicin, der anvendes, er udsat for generisk konkurrence. Antallet af nye blockbusters inden for hjerte-kar-om- rådet er få, sammenlignet med hvad der skete for 30 år siden. Modsat hertil er ud- gifterne til kræftbehandlingen stigende. Det skyldes, at der er kommet en lang række nye behandlinger til en række kræftsygdomme. ”Patienterne kan nu tilbydes nye be- handlinger, når den første type medicin svigter eller ikke virker længere. Der er kommet en række effektive kræft- lægemidler, som ikke er cellegifte som de traditionelle kræftlægemidler, men virker ved at påvirke immunforsvaret i og omkring kræften. Dertil har vi de se- neste år set fremkomsten af avancerede terapier, som fundamentalt har ændret mulighederne for især en række hæma- tologiske kræftsygdomme. Alle disse te- rapeutiske landvindinger kommer med en pris – enkelte af dem med en meget stor pris,” siger han. Den udvikling vil næppe stoppe. For det forhold, at flere og flere – også sjæld- ne – sygdomme nu kan behandles, og at flere kræftsygdomme har flere 'linjer' i behandlingen, hvis standardbehandlin- gen skulle svigte, betyder, at vi står med de mange bække små, der som bekendt løber sammen til en større å, påpeger han og fortsætter: ”Vi har tidligere set, hvordan de første lægemidler til sjældne sygdomme (or- phan drugs) ikke gav anledning til de store diskussioner, selvom det var mange penge pr. patient, men fordi der var så få, betød det ikke noget for budgettet. Nu er der lægemidler til ca. 200 forskellige or- phan diseases, og selvom der i Danmark måske kun er nogle få af hver, så taler vi måske om flere tusinde patienter, der kan behandles med en særlig og ofte me- get dyr behandling. Det samme tror jeg, er vi ved at se på området for de mindre, sjældne kræftsygdomme. 27
Download PDF fil