Indblik KURVEFORSØG MÅLRETTET KRÆFTGENETIK Når virkningen af personlige kræftlægemidler skal afprøves i patienter, findes patienterne gennem genvariationer, frem for hvilken type kræft de har. På den måde håber forskerne at kunne komme nærmere helt effektive behandlinger uden bivirkninger. Lungekræft Tyktarmskræft Knoglemarvskræft Brystkræft Æggestokkræft Andre kræftformer den store forskel, når man laver kliniske forsøg med personlig medicin. Der har eksisteret basketforsøg i lang tid, men nu er de blevet meget mere komplekse. Der findes også det, som man kalder umbrel- laforsøg – det er, når der er én diagnose og flere forskellige lægemidler i samme forsøg. Når man kombinerer basket- og umbrellaforsøg, får man platformsfor- søg. De to store studier, vi har med per- sonlig medicin, er netop platformsfor- søg, hvor alle diagnoser kan indgå. Man skal have særlige gendefekter, men der indgår også flere lægemidler. Det er et forsøg på at favne så mange genetiske defekter som muligt i det samme for- søg og få svar på så mange spørgsmål som muligt,” forklarer Kristoffer Staal Rohrberg. Der er stadig en stor udfordring i at forstå, hvornår en gendefekt er betyde- lig, og hvornår den ikke er. Gendefekter- ne følger ikke altid de samme mønstre, og der er i høj grad brug for eksperter til at fortolke resultaterne, som man gør på et ugentligt møde i det nationale tumor- board. Som det ser ud nu, har Kristoffer Staal Rohrberg ikke meget fidus til bru- gen af de eksisterende algoritmer og kunstig intelligens som støtte til at be- slutte, hvornår en patient skal have en bestemt behandling. ”I takt med at vi får lavet flere og flere genprofiler på patienter, og der kommer flere og flere godkendte målrettede be- handlinger på markedet, så er det klart, at der er brug for et værktøj, der kan hjælpe os til hurtigere at finde frem til en egnet behandling. Havde du spurgt mig for tre år siden, ville jeg have sagt, at vi allerede nu kunne bruge algoritmer til at hjælpe med at udvælge behandlin- gen. Men de algoritmer, der eksisterer i dag, er simpelthen ikke gode nok, og vi opdager meget ofte noget, som algorit- merne ikke har set. Primært finder de dog ting, som ikke har sin gang på jord, og foreslår løsninger, som slet ikke giver mening. Men jeg håber meget på sigt, at der kommer nogle gode redskaber, for vi har kun en time på det ugentlige tumor- boardmøde, og der vil vi ikke kunne nå at gennemgå alle de potentielt egnede patienter.” Mere end 800 behandlinger mod cancer under udvikling er i kategorien personlig medicin. 27
Download PDF fil