”Der er studier, der groft sagt indikerer, at jo mere invasiv en behandling er, jo større placeboeffekt. Blå kalktabletter opleves beroligende og røde opstem mende, indsprøjtning har lidt større effekt og en operation giver de største placeboeffekter, fordi der er alle sejl sat til. Det er dyrt, det er avancerede ma skiner, der er masser af sundhedsperso nale, signifikante lugte, fysiske indgreb i kroppen osv. Så forventningen om en effekt øges,” fortæller Lene Vase og pe ger på et andet eksempel, der har vist en tydelig placeboeffekt: ”Inden for Parkinsons sygdom har man fx undersøgt effekten af dybdehjer nestimuleringer. Det gjorde man ved at tænde og slukke de implantater, patien terne havde fået indopereret i hjernen med henblik på at mindske patientens rystelser. Det viste sig, at patienterne fik bedring i deres rystelser – i hvert til fælde på kort sigt – når man fortalte, at maskinen var tændt, selvom den faktisk var slukket.” Inden for smerte og depression er der store metastudier, der viser, at effekten af placebo har været stigende. Man har en teori om, at det kan skyldes den stigende mængde information patienterne får forud for forsøgene, men man ved det faktisk ikke. — Lene Vase, dr. med. og forsker i placeboeffekt 57 % af danskerne mener, at placebo virker Kilde: Befolkningsundersøgelse foretaget af YouGov for Lif maj 2018. Base er 1010, hvoraf 831 vidste, hvad placebo var. Ud af 831 mener 57 %, at placebo virker. Evidens vs. erfaringsopsamling Inden for det medicinske område er der krav om klinisk dokumentation af medi cinens effekt. Derfor måles effekten af et nyt aktivt stof om nødvendigt op mod både placebo og eksisterende behand ling. Men bevæger vi os uden for medi cinens verden, ser det anderledes ud. ”Meget af den evidens, vi har uden for det medicinske område, er baseret på undersøgelser, hvor det er testet op imod ingen behandling. Hvis vi kigger over til fx kirurgien, så er meget af vores behandling baseret på, at man har en teori om, at et særligt indgreb vil hjælpe, og så har man over tid samlet erfaringer og set, at de fik det bedre end dem, der ikke fik foretaget et indgreb, men uden at man har målt det op imod placebo,” forklarer Lene Vase og fortsætter: ”Hvis det ikke er testet op imod place bo, ved man ikke, om patientens bedring skyldes forventningernes effekt eller sel ve operationen. Derfor spiller placebo en særdeles vigtig rolle for den evidens, vi opnår. ” 22
Download PDF fil