Den medicinske behandling omfatter smertestillende lægemidler, herunder NSAID-præparater samt paracetamol, kodein eller (stærkere) Tramadol. Hertil kommer binyrebarkhormon, DMARD-behandling (særligt sufasalazin og salazopyrin) samt biologiske lægemidler til de patienter, der er hårdest ramt af sygdommen. Biologiske lægemidler anvendes, når anden behandling ikke har givet den ønskede effekt93 94. Gigtforeningen for Morbus Bechterew fastslår i den forbindelse, at i: ”de senere år har anvendelsen af biologisk medicin betydet et gennembrud i behandlingen”95. Alt efter individuelt vurderet behov behandles børnegigt med en kombination af fysioterapi, ergoterapi og medicin – og i sjældne tilfælde kirurgi. Hertil kommer, at børnene skal til jævnlig kontrol hos øjenlæge og tandlæge for at følge eventuelle tegn på udvikling af ledsagekomplikationer (regnbuehindebetændelse samt gigtaktivitet i kæbeleddet)96. Den medicinske behandling af børnegigt indledes med anvendelse af smertestillende midler (hyppigst svage NSAID-præparater). I svære og længerevarende tilfælde gives dels indsprøjtning af binyrebarkhormon i de angrebne led (i primært de større led), dels DMARDbehandling (her primært Methotrexat, men også andre lægemidler hørende til denne gruppe – se under behandling af leddegigt). Hvis DMARD-behandlingen ikke viser tilstrækkelig effekt hos børn med meget svære sygdomsforløb, overvejes brugen af biologiske lægemidler97 98. 2.7 Omkostninger Leddegigt: De samlede samfundsmæssige omkostninger (både direkte og indirekte) til behandling leddegigtpatienter i Danmark kan beregnes til ca. 600 mio. EUR eller ca. 4,5 mia. DKr.99. De indirekte udgifter udgør her langt hovedparten. Psoriasisgigt, rygsøjlegigt og børnegigt: Her er særskilte opgørelser ikke tilgængelige. 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Psoriasis.dk, Danmarks Psoriasisforening Gigtforeningen.dk Gigtforeningen.dk Gbf.dk, Gigtramte Børns Forældreforening Gigtforeningen.dk Gigtforeningen.dk Stengaard-Pedersen, K., Behandling med DMARD ved tidlig reumatoid arthrit, Best Practice – Reumatologi, December 2008 DANBIO, Årsrapport 2009 Gigtforeningen.dk Bliddal, H., Smertebehandling i reumatologien, Best Practice – Reumatologi, september 2008 Psoriasis.dk, Danmarks Psoriasisforening Gigtforeningen.dk Bechterew.dk, Gigtforeningen for Morbus Bechterew Gigtforeningen.dk Bechterew.dk, Gigtforeningen for Morbus Bechterew Bechterew.dk, Gigtforeningen for Morbus Bechterew Gigtforeningen.dk Gigtforeningen.dk Gbf.dk, Gigtramte Børns Forældreforening Lundkvist, J; Kastang, F og Kobelt, G, The burden of rheumatoid arthritis and access to treatment: health burden and costs. European journal of Health Economics, 2008; 8 (Supple 2), 49-60. 25
Download PDF fil